Pourquoi ma glycémie est haute le matin?

Hyperglycémie le matin, ça vous parle ?


Beaucoup d’entre vous s’étonne d’avoir des hyperglycémies le matin et évidemment ne comprennent pas pourquoi.

Rassurez-vous, cela fait plus de 50 ans que les chercheurs se le demandent...


Il existe plusieurs raisons, je vais ici expliquer 3 des raisons principales.

Avez-vous déjà entendu parler de « l’effet Somogyi »?

Mr Michael Somogyi, était un biochimiste et professeur à l’Université de Washington. Il a émis des hypothèses, dans les années 50. Il a marqué l’histoire et la compréhension des glycémies sur le fait de simples observations alors que les analyses n’existaient pas.


En quoi cela consiste-t-il ?


L’hypothèse posée est : «l’hypoglycémie engendre l’hyperglycémie».

Ainsi, pour compenser l’hypoglycémie nocturne, le corps sécrète des hormones de contre-régulation, comme le glucagon et l’adrénaline, ce qui a pour effet d’augmenter la glycémie du matin.

On parle alors d’une hyperglycémie rebond.


Ce phénomène est documenté chez les diabétique de type I insulino-dépendant. Mais, dans ma pratique je l’ai aussi rencontré chez des diabétiques de type II dont la thérapie hypoglycémiante était trop importante le soir.


Aujourd’hui, l’avènement des capteurs facilitent la compréhension des hyperglycémies le matin.

Le problème, à mon sens, ne réside pas dans la complexité du diabète du patient mais dans l’envie d’étudier et de comprendre ce qui se passe.

Il fut un temps non loin, afin de documenter et s’assurer de cet effet, on réveillait le patient durant la nuit pour lui faire un dextro. Il existe des pays où les patients n’ont pas accès aux capteurs et on leur demande encore de se réveiller en pleine nuit pour mesurer leur glycémie. Tout comme le faisait Somogyi.

Avez-vous entendu parler du « phénomène de l’aube » ?

C’est un processus naturel qui se produit vers la fin de la nuit.

Processus naturel veut dire qu’il existe chez tout le monde, diabétique et non.


Ainsi, en fin de nuit, le corps libère à ce moment des hormones, telles que le cortisol, l’adrénaline et l’hormone de croissance, qui agissent dans le but de préparer le corps au réveil.


Préparer le corps au réveil, veut dire en somme lui donner son carburant, sa source d’énergie.

Ces hormones favorisent ainsi la sécrétion de glucose par le foie. Celle-ci peut s’avérer un peu trop importante ce qui peut faire augmenter la glycémie.

Ainsi, le patient se trouve avec une glycémie élevée alors qu’elle se trouvait dans les valeurs cibles au coucher, ou avant d’avoir mangé.


Comme un patient m’a dit : « Le cerveau ne commande pas la bonne dose de glucose relâché ?! »

Et bien NON, ce serait trop simple!"


Chez un sujet sain le jeu entre ces hormones libératrices de glucose et l’insuline se met en place pour tenir stable la glycémie mais chez un sujet diabétique non.

Il faut donc trouver cet équilibre et pour cela il faut étudier pour comprendre ce qui se passe.

Etes-vous sur(e) de bien manger le soir ? Ou de manger tout simplement ?

La troisième raison que je rencontre souvent est la mauvaise consommation de glucides par rapport à la thérapie.

Le repas du soir est important et à ne pas négliger quand on est diabétique.

J’entends souvent : « Je n’ai rien mangé et ma glycémie est haute ». Vous êtes tous très surpris que je vous réponde : « Oui c’est normal ».

Détailler ici les raisons métaboliques et hormonales serait assez long, mais sachez que c’est toujours un jeu entre insuline et glucagon.

Le corps fait en sorte de trouver son carburant. La première source étant le foie avec le glycogène.

Le glycogène est mobilisé, le glucose libéré, la glycémie élevée.

Ainsi, vous devez manger le soir.


A contrario, si vous mangez trop de glucides, alors votre glycémie du matin sera aussi élevée. Vous n'avez pas d'insuline pour vous permettre de stocker l'excès de sucre dans les tissus et dans le foie. Votre thérapie à ce stade insuffisante.

En conclusion :

Pas assez de glucide = glycémie élevée

Trop de glucides = glycémie élevée

J’ai plus ou moins détaillé les raisons principales à une hyperglycémie le matin. Mais il y a bien d’autres.

Aucune n’est à négliger et elles ont toutes leur importance.


· Une préoccupation, une insomnie, un mauvais sommeil

· L’anxiété, ce que l’on nomme d’ordinaire le stress

· La chaleur

· La fièvre

· Un stress opératoire

· La prise de médicament comme antiinflammatoire ou cortisone

· Une dose d’insuline trop élevée au coucher

· Un problème relié à votre technique d’injection de l’insuline

· Une consommation d’alcool à jeun ou de façon excessive

· Une activité physique inhabituelle durant la journée

Si malgré toutes tentatives de trouver des explications et par conséquent des solutions adéquates, les glycémies sont encore hautes le matin, alors peut-être que c’est le moment de revoir la thérapie. Personnellement, c’est elle que je revois en dernier.


Je voudrais conclure sur une note positive.


« Tout problème a une solution, sinon ce n’est pas un problème ou alors il a mal été posé. » Albert Einstein.


De ma pratique, je me rends malheureusement compte que le problème a mal été posé, car problème il y a et il est indéniable.

La solution réside dans la conversation, le question-nement, puis l’analyse et l’étude de son patient.


On est capable aujourd’hui de trouver et apporter des réponses.

Peu de praticiens se donnent la peine de réfléchir et étudier leur patient. Sans leur jeter la pierre, je les comprends. Le système de santé tourne en rond. Comme un chien qui veut se mordre la queue sans pouvoir y arriver.


Pour comprendre il faut du temps que les praticiens n’ont pas, faire un suivi qu’on ne leur permet pas de faire.


Les diététiciennes n’ont pas dans leur formation les cours adéquates pour comprendre tout cela. Ce n’est pas un reproche, c’est une vérité. Un module sur le diabète ne suffit pas pour tout comprendre. Certaines font la démarche de continuer à se former toutjours plus, heureusement pour les patients.


Personnellement, dans mes études de médecine, je n’ai eu qu’un seul cours sur le diabète. On ne peut tout nous enseigner. Mes connaissances sont issues d’une démarche personnelle sur plusieurs années en parallèle de mes spécialités.


La thérapie et l’alimentation prises de façon isolées ne peuvent résoudre le problème.


Un être humain est un ensemble complexe, le diabète est le reflet complexe de cet ensemble.

Envie d'aller plus loin?

Envoyez-moi un mail : contact@diabetcontrolclinic.com.

On ne parle, on en discute, on trouve une solution adpatée à vos besoins.

Mon but est de vous redonner le Plaisir de manger et de cuisiner, vous apporter du Bien-être et préserver votre Santé.

Il y a une solution pour votre diabète,

Dr A. Levy

Spécialiste de la nutrition pour personnes ayant un diabète et de la perte de poids durable.

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A PROPOS

Diabetcontrolclinic est un pôle de santé médical européen spécialisé dans la pathologie du diabète, fondée en 2022 par le Dr Audrey Levy.

L'approche novatrice de la pathologie comprend des spécialités de médecine conventionnelle, la médecine et la nutrition fonctionnelle, les téchniques de libération émotionnelle grâce à la santé émotionnelle que l'on enseigne à nos patients.

Il s'agit d'éduquer rapidement le patient à la gestion du stress, de régler les traumastimes du passé, les troubles du comportement alimentaire qui conduisent à des impulsions et compulsions alimentaires nocives pour la santé.


Le diabète ou les différentes formes de diabète, ne se règlent pas avec une simple recette de cuisine ou des médicaments. Il se règle avec un ensemble de facteurs qu'il est important de prendre en compte. Les individus étant bien plus complexes tout simplement.


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